Dr. Fernández Ferro: „Ein Schlaganfall ist wie ein biografischer Bruch: ein Vorher und Nachher für den Patienten.“

Azucena Galindo behandelte eine Patientin bei der Arbeit, als ihr auffiel, dass etwas nicht stimmte. Ihre Hände zitterten, sie konnte nicht deutlich sprechen und spürte einen stechenden Schmerz . „Die Patientin merkte, dass etwas mit mir los war, und stellte mir Fragen, die ich nicht beantworten konnte . Ich sprach, aber sie verstand nichts. Dann wurde mir schwindelig“, erinnert sie sich. Ihre Patientin legte sie auf den Boden und rief den Notruf. Sie hatte einen Schlaganfall erlitten.

Diese neurologische Erkrankung entsteht durch eine unzureichende Durchblutung eines bestimmten Gehirnbereichs. In Spanien treten jährlich etwa 200 Fälle pro 100.000 Einwohner auf. Obwohl sie meist Menschen um die 70 Jahre mit entsprechenden Risikofaktoren betrifft, kann sie auch bei jüngeren Menschen auftreten. „Schlaganfälle betreffen junge Menschen aus verschiedenen Gründen häufig, da sie oft die Manifestation anderer Erkrankungen sind“, erklärt Dr. José Carlos Fernández Ferro , Leiter der neurologischen Abteilung des Universitätsklinikums Rey Juan Carlos.

„Die wichtigsten Anzeichen eines Schlaganfalls sind Sprachstörungen, herabhängende Mundwinkel, Kraftprobleme und plötzlich auftretende Kopfschmerzen.“

So war es auch bei Azucena, die den Anfall im Alter von 45 Jahren erlitt. „Ich hatte keinen hohen Cholesterinspiegel oder Bluthochdruck – nichts. Meine Bluttests waren unauffällig. Dann sagte man mir, es läge an der Arterie, sie könnte von Geburt an defekt sein, sie hätte eine Falte, die das Blut dort gerinnt.“ Doch neben der Ursache besteht die größte Herausforderung dieser Krankheit darin, dass sie sich auf vielfältige Weise manifestieren kann. Daher ist es wichtig, einige der Symptome zu kennen, um möglichst schnell handeln zu können. „Wir wissen, dass die große Mehrheit der Patienten mindestens eines der folgenden vier Symptome aufweist: Sprachstörungen , schiefe Mundwinkel, Kraft- oder Sensibilitätsprobleme auf einer Körperseite und plötzlich auftretende Kopfschmerzen“, fasst Dr. Fernández Ferro zusammen.

Bei Verdacht auf einen Schlaganfall wird das sogenannte Code Stroke -Protokoll aktiviert. „Bei einem Code Stroke arbeiten Neurologen und Radiologen im Scanner zusammen, um festzustellen, ob es sich um einen ischämischen oder einen hämorrhagischen Schlaganfall handelt, und so schnell wie möglich über die Behandlung zu entscheiden.“ Der erste und häufigste Schlaganfall wird durch ein Blutgerinnsel verursacht, das den Blutkreislauf blockiert; der zweite durch ein geplatztes Blutgefäß . „Beide sind gleichermaßen wichtig und gelten als medizinische Notfälle“, betont der Arzt.

In diesem Wettlauf gegen die Zeit spielt die Schlaganfallstation eine entscheidende Rolle. Wie Dr. Fernández Ferro erklärt, „handelt es sich um ein Krankenhaus-Ökosystem, das aus einer Gruppe von Fachkräften besteht, die sich für den größtmöglichen Nutzen für den Patienten einsetzen.“ Neurologen, Radiologen, Pflegepersonal und andere Fachkräfte arbeiten in dieser spezialisierten Umgebung zusammen, um den Patienten kontinuierlich zu überwachen, kleinste Veränderungen zu erkennen und schnell zu reagieren. „Sie ist das wirksamste Instrument, das uns derzeit sowohl für ischämische als auch für hämorrhagische Schlaganfälle zur Verfügung steht“, bekräftigt der Spezialist. Dank dieser multidisziplinären Versorgung verbessern sich Prognose und Genesung von Patienten, die ein zerebrovaskuläres Ereignis erlitten haben, deutlich.

Nach der Diagnose kann die Behandlung, sofern der Patient rechtzeitig im Krankenhaus eintrifft, eine intravenöse Fibrinolyse (bei der das Gerinnsel mit Medikamenten aufgelöst wird) oder eine mechanische Thrombektomie umfassen, eine Technik, bei der das Gerinnsel mithilfe spezieller Geräte physisch entfernt wird.

Nach der akuten Phase ist eine frühzeitige Rehabilitation entscheidend, um die Nachwirkungen zu minimieren: „Ich hatte noch träge Gliedmaßen auf der linken Seite und Dysphagie, aber bis auf die Dysphagie hat sich alles erholt. Ich habe immer noch leichte Beschwerden und muss sehr aufpassen, dass ich nicht ersticke. Aber alles andere hat sich gebessert; ich glaube, ich hatte großes Glück“, sagt Azucena.

„Es ist wichtig, das Bewusstsein für die klassischen Risikofaktoren zu schärfen: Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Tabak, Alkohol, Drogen und Übergewicht.“

Die Folgen eines Schlaganfalls enden jedoch nicht mit der Entlassung. „Ich persönlich definiere einen Schlaganfall als biografischen Bruch . Normalerweise, ob es nun Nachwirkungen gibt oder nicht, erinnern sich Patienten an ein Vorher und Nachher und fragen sich: ‚Was mache ich jetzt mit diesen Nachwirkungen? Was wird morgen aus mir?‘“, reflektiert Dr. Fernández Ferro. Azucena bestätigt: „Das Schlimmste für mich ist die Angst, dass es wieder passiert . Man bekommt Kopfschmerzen und sagt ‚Aua‘ …“

Um den Patienten zu helfen, mit dieser neuen Realität umzugehen, hat das Krankenhaus Unterstützungsräume geschaffen. „Während der Aufnahme in einem sehr heiklen Moment des emotionalen Schocks sammeln sich viele Informationen an. Deshalb haben wir die Schlaganfallschule ins Leben gerufen, einen Treffpunkt für Patienten und Angehörige , wo wir dieselben Themen wie bei der Aufnahme ansprechen, jedoch in ruhigerer Weise, damit sie sie besser verstehen können“, sagt Dr. Fernández Ferro.

Seine abschließende Botschaft ist jedoch eindeutig: „Der Schlaganfall mit der besten Prognose ist der, den man nie hat. Es ist wichtig, das Bewusstsein für die klassischen Risikofaktoren zu schärfen: Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Rauchen, Alkohol, Drogen und Fettleibigkeit. Wir wiederholen das immer wieder, fast monoton, aber es ist lebenswichtig.“